冬季来临，各种呼吸道疾病进入了高发季节。当前我市呼吸道疾病主要致病原因有哪些？如何应对多种呼吸道病原体叠加流行的风险？如何科学预防流感？近日，记者采访了市疾控中心传染病防治科副主任医师唐丽。

主要致病原因是流感和肺炎支原体感染

“从本市最新的呼吸道病原学监测结果来看，当前我市市民呼吸道疾病主要致病原因是流感和肺炎支原体感染。其中，流感的发病率呈快速上升趋势，目前已进入高发期。”据唐丽介绍，流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。与普通感冒相比，流感的症状较重，且相较于其他人群，儿童的感染率较高。流感主要表现为发热、头痛、全身不适等症状，体温常高达39℃至40℃。主要通过打喷嚏和咳嗽等方式传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。流感传播迅速，每年可引起季节性流行。我市流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右。

流感病毒的种类有哪些？唐丽告诉记者，流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型。目前，市民主要感染的是甲型和乙型流感病毒，丙型较少见，丁型主要感染猪、牛等动物，尚未发现感染人。四种类型流感病毒中，甲型易发生突变，常在人群中引起大规模流行。“目前，我市流感流行毒株主要为甲型H3N2亚型。”唐丽说。

呼吸道病原体混合感染要警惕

“除新冠病毒感染外，近段时间流感活动度上升，支原体感染依旧高发，今冬明春需警惕多种呼吸道传染病原混合感染。”唐丽介绍，感染过一种呼吸道传染病的人还有可能感染其他种类，出现混合感染。支原体感染、甲流、新冠病毒感染，这三种易产生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染的情况也较为常见。

“这主要是因为感染流感病毒和肺炎支原体后，人体免疫力下降，就会增加其他病原体的感染风险。相较往年，今年流感后并发肺炎的情况明显增多。”唐丽特别提示，在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意多病共防。

儿童是流感防控的重点人群

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》提示：我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。“学校和托幼机构是流感防控的重点场所，教室、宿舍、食堂等空间有限、人群密集，同时学生之间接触频繁，容易发生流感病毒的传播。”唐丽表示，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易感染流感病毒，且5岁以下儿童感染流感病毒后出现重症和住院的风险较高。并且，儿童自律性较差，手卫生和佩戴口罩均很难做到位。流感病毒一旦传入校园，容易在很短的时间内快速传播，造成校园流感疫情，再由感染者带回家传给家人造成社区内的传播。

“家长要关注孩子健康，在睡前或早起时留意孩子有无发热、咳嗽等症状发生，根据孩子的健康状况决定是否上学，避免疲劳加重病情；学校、托幼机构要认真落实晨午检、因病缺勤及病因登记追踪制度，及时发现有流感症状的学生，做到流感疫情的早发现、早报告、早处置。”唐丽建议。

如何科学应对流感

唐丽说，在流感流行季节，老人、小孩以及体弱多病等免疫力相对较低人员，尽量避免到人群聚集场所，降低流感感染风险。如果要去，需戴好口罩，做好个人防护。“冬天即使天很冷，也应该尽量保证每天开窗通风两次，另外我们还要对家里的一些设施表面进行消毒，包括经常接触的门把手、各种开关按钮等，以减少疾病传播。”

市民出现流感症状后，应居家休息，多饮水，饮食应易于消化且富有营养。治疗重点是缓解发烧、咳嗽等流感症状，同时密切观察患者病情变化，一旦出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

唐丽提醒，并不是每个患了流感的人都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用。“目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。”

接种疫苗很有必要

“接种流感疫苗是预防流感的有效手段之一，不但可以保护孩子远离流感病毒的侵袭，也能降低发生严重并发症的风险。”唐丽认为，特别是对于儿童、老年人、医务人员、慢性病患者等重点人群，接种流感疫苗可以有效降低流感感染概率，能够起到很好的预防保护作用。

“从预防流感的角度，只要是≥6月龄且没有接种禁忌的人，都可以通过接种疫苗预防流感。尤其是家里有老人、孩子、孕妇、免疫力低下，包括患有慢性基础病的重点人群。”唐丽提醒，“疫苗的免疫作用会随着时间的推移逐渐减弱，而且流感病毒也在不断发生变异，因此，流感疫苗不是打一针就可以终身免疫，需要每年都接种新的流感疫苗。”

■融媒体记者 徐薇 通讯员 胡伟