刘先生（化姓）是一名公司职员，婚后在外地上班，周末或者节假日回家探亲。半个多月前，刘先生下班后搭顺风车回家，不幸发生了车祸。

万幸的是，刘先生并未受重伤，但受到惊吓当时全身瘫软，说不出一句话，在医院里看到亲人后才慢慢缓过神来。刘先生治疗几天后便出院回家。虽然身体并无大碍，但车祸发生时的画面却在他的脑海中挥之不去。

事后一周左右，刘先生出现了“异常”：漆黑的夜里，竟然能像白天一样看得清楚；晚上睡不着，白天没精神，脑海中会反复出现当时车祸的场景，一想到就紧张、害怕；有时回忆起车祸会突然瘫软在地或者狂奔。刘先生不愿去想却又无法控制，车祸场景就像电影画面一样不断在眼前闪现，严重影响了工作和生活。最近几天，刘先生变得脾气暴躁，言语怪异，总是无故对家人发脾气。在家人的陪伴下，他来到淮安市第三人民医院心理科门诊就诊。经医院诊断，刘先生患有“急性应激反应”，被收治入院。

就急性应激反应，市三院作了详细解析。

什么是急性应激反应

急性应激反应又称急性心因性反应，是由于突然而来且异乎寻常的强烈应激性生活事件所引起的一过性精神障碍。

急性应激反应的表现

1.反复的创伤性内容再体验

噩梦：反复做与创伤事件相关的、令人痛苦的噩梦；

闪回：感觉或行动上仿佛事件正在重新发生，非常真实且痛苦，甚至可能暂时失去对现实环境的感知；

强烈的心理痛苦或生理反应：接触到与事件间接相关的线索时，会引发强烈的情绪（如恐惧、愤怒、悲伤）或身体反应（如心跳加速、出汗、发抖、呼吸困难）。

2. 回避

回避相关提醒物：努力避免与创伤记忆相关的地点、活动、人物、对话、想法甚至感受；

回避记忆和感受：努力压抑关于事件的记忆，或者努力避免感受到与之相关的痛苦情绪，可能表现为情感麻木、难以感受快乐。

3. 认知和情绪的负面改变

对自己、他人或世界产生持久的负面信念：有持续的负面情绪状态（如恐惧、愤怒、内疚、羞耻感）；对以前喜欢的活动显著失去兴趣或参与感；感觉与他人疏远或格格不入；难以体验到积极情绪（感觉不到快乐、满足或爱）。

4.警觉性和反应性的显著改变

易激惹：会容易因为一些小事就大发脾气；

过度警觉：总是处于“高度戒备”状态，感觉危险无处不在，对环境的微小变化异常敏感；

睡眠障碍：难以入睡、易醒或睡不安稳。

正确应对急性应激反应

如果以下情况持续出现，强烈建议寻求精神科医生或临床心理师等专业人士的帮助。

1.上述四大核心症状群（尤其是闪回、回避、警觉性增高、负面情绪）持续存在超过一个月，且没有明显减轻的趋势。

2.这些症状严重干扰了日常生活、工作、学习或人际关系（如无法工作或学习、不敢出门、社交退缩等）。

3.出现强烈的自责、无价值感、绝望感，甚至出现伤害自己或他人的想法。

4.社会功能明显受损，无法恢复到基本正常的生活状态。

（程思 丁华珍）