淮安日报讯：遭遇外伤后异物穿鼻，鼻骨骨折，呼吸不畅……近日，60岁的张先生用电锯切瓷砖时，刀片意外断裂击穿其鼻面部皮肤、皮下组织、骨质进入鼻腔内，遂被家人紧急送往涟水县人民医院耳鼻喉科救治。

该科当值医生刘亮成接诊后，详细查看患者右侧鼻腔，怀疑金属异物深嵌鼻腔，立刻进行鼻部CT检查，结果提示：右侧鼻腔异物长达4厘米，上颌窦积液。刘亮成立即向耳鼻喉科主任陈进汇报患者情况，与其家属沟通后将其收住入院。

张先生鼻腔内的金属异物如同一颗“定时炸弹”，若不及时取出，多停留一秒，感染及出血风险就会成倍增加。因此，手术刻不容缓。进行抽血、心电图检查等紧急术前准备后，陈进带领主治医师张巧林、住院医师万玉众共同为张先生实施“右侧鼻腔异物取出＋右侧中鼻甲重建术+右鼻面部清创缝合术”。

术中，鼻内镜下见右鼻腔深部一金属异物，占据右鼻腔外侧壁，且镶入鼻腔外侧壁骨质中，不能窥及异物边缘且出血明显，操作困难。鼻面部检查右鼻翼至右眼内眦下见一纵行伤口，其内金属异物镶入上颌骨骨质内，出血明显。清洁伤口后，自鼻外伤口取出异物并进行止血处理。随后，见右中鼻甲骨、鼻中隔骨粉碎性骨折，中鼻甲向下部位黏膜撕脱。仔细止血后，对鼻腔进行赛纳斯凝胶及膨胀海绵填塞。最后，缝合鼻面部伤口，手术顺利完成。

术后，张先生平安返回病房，经过注射破伤风抗毒素等支持综合治疗，在以护士长徐霞为首的护理团队精心护理下，患者于三日后取出鼻腔填塞物。一周后，万玉众为患者拆线，通过鼻内镜检查确认中鼻甲基本在位、鼻腔功能恢复正常，可以出院。张先生及家属对此次手术效果非常满意，向耳鼻喉科全体医护人员表示感谢。

■通讯员 左曙东 林舒影