





日前,淮安市第一人民医院神经内科陈泉主任医师团队成功为一名大面积脑梗死患者施行微创精准穿刺抽吸坏死脑组织治疗,挽救了患者生命。
患者女性,70岁,合并高血压、心房颤动病史,3月7日15点突发左侧肢体无力、言语不畅,随之出现意识不清,至当地医院就诊,查头颈部CTA显示右侧颈内动脉C1段闭塞、右侧大脑中动脉闭塞,急诊施行“脑血管造影、机械取栓、动脉溶栓”手术,术后复查头颅CT显示右侧额顶颞叶大面积脑梗死、中线左偏,脑疝形成。
3月9日9点转入市一院急诊就诊时,患者脉氧降至40%,予紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸,命悬一线。3月9日10点,该院神经内科微创团队在局麻下施行微创坏死脑组织抽吸术,并置入颅内压监测装置,动态监测颅内压。3月12日,患者复查头颅CT显示中线基本恢复,被拔除头部引流管。3月14日,患者神志转清,可自主咳痰,予撤除呼吸机、拔除气管插管。3月20日,患者转至康复科继续进行康复治疗。
通过康复治疗,患者语言和肢体功能逐渐恢复,可以自主进食,患者及家属对医护团队的专业救治和辛勤工作给予充分肯定。
该院神经内科自2010年起在江苏省内率先开展脑出血软通道颅内血肿清除技术,每年治疗基底节出血、脑室内出血、脑叶出血、慢性硬膜下血肿超过百例。近年来,神经内科脑出血微创团队在科室的大力支持下、在陈泉主任医师的带领下不断探索和创新,2022年以来开展40余例大面积脑梗死的微创治疗,在治疗数量和病种方面都处于领先水平。
(徐嘉翌)