近年来，试管婴儿作为一种特殊的生育方式，逐渐引起大众的关注，给不孕不育家庭带来希望。据统计，目前全球因试管婴儿技术而诞生的婴儿已经超过1000万人。

什么是试管婴儿技术？试管婴儿真的是在试管中长大的吗？近日，记者来到淮安市第一人民医院，对话生殖健康与不孕症科胚胎师李红林，近距离观察“试管宝宝”最初的模样。

●试管婴儿技术是治疗不孕症最有效的手段

试管婴儿技术作为人类辅助生殖的核心技术，是体外受精——胚胎移植技术的俗称，指采用人工的方法将卵子和精子取出体外，在体外培养系统中完成受精及早期胚胎发育，再将胚胎移植到母体子宫腔内发育以实现妊娠的技术。

“试管婴儿技术是治疗不孕症最有效的手段。”李红林说。在自然生育过程中，精子和卵子需要在女性体内相遇并结合，形成受精卵，然后在子宫内着床发育成胎儿。但是有些夫妇由于各种原因，无法自然受孕，因此试管婴儿技术作为一种人工助孕技术应运而生，为不孕不育夫妇提供一种新的生育方式。有数据显示，全球范围内，约17.5%的育龄人口患有不孕不育症。在我国，育龄人口的不孕不育率同样高达10%~15%，每年通过辅助生殖技术出生的婴儿超过30万。

随着年龄的增加，女方的卵子数量和质量均会快速下降，严重的可能会影响生育能力。当女方年龄在35岁以内，正常夫妻生活且没有避孕的情况下，如一年内未成功妊娠，则属于不孕不育范畴，应及时就医并进行相关检查和治疗；如女方年龄已超过35岁，半年内未成功妊娠，应关注生育能力评估，建议夫妻双方同时到生殖医学中心做检查；当40岁以上的女性患有不孕症时，即使使用最先进的试管婴儿技术进行治疗，成功怀孕的概率也会受到很大程度的影响。因此，李红林建议大家适龄婚育，尽早备孕，发现不孕症时应尽早治疗，尽可能在年轻时生育宝宝。

●胚胎实验室里的奇妙旅程

“胚胎实验室是我们生殖医学中心的‘心脏’。”李红林介绍，试管婴儿技术中的关键环节是在胚胎实验室内完成的。也是在这里，记录着“试管宝宝”最初的模样。

“试管宝宝”在实验室的体外环境中要经历5~6天的时间。试管婴儿技术的过程大致可以分为捡卵、选精、授精、胚胎培养、胚胎移植等几个步骤。负责取卵的医生会用手术的方法抽取女方的卵泡液，并传递到胚胎实验室里。胚胎师在显微镜下，将卵子从卵泡液中一一搜集起来。当女方紧锣密鼓地取卵时，男方会在另外一个专用的房间内完成取精。紧接着胚胎师会对取得的精液标本进行优化处理，制备优质精子的悬液，然后再利用优化处理过的精子进行授精。女方因素引起的不孕症，将使用一代试管婴儿技术来授精，此时胚胎师会根据精子优化处理的结果，将适量的优质精子轻轻地放入受精皿中，让他们自由奔向梦寐以求的“卵子公主”。男方因素引起的不孕症需要使用二代试管技术来完成授精，此时胚胎师会在倒置显微镜下，精挑细选出一条形态美、活力强的精子，并用特殊的显微操作针划破精子尾部进行制动，然后再小心翼翼地将其注射到卵子胞浆内，完成单精子注射，帮助严重少弱精症患者的精子成功与卵子融合形成受精卵。

接下来，就是把受精卵放在特定温度、湿度和气体浓度的环境中进行培养。胚胎师每天都需要准时准点地在特定的时间点，将培养皿拿到倒置显微镜下观察胚胎的发育情况，如发育到几个细胞了，有没有碎片，胞质是否均匀，细胞形状是否规则等，并根据多个指标对胚胎进行综合评分。

最后就是母子相见的温馨时刻，当准妈妈们自身准备好时，胚胎师根据每天的综合评分挑选出优质胚胎并装入专用的移植管中，由临床医生移植入妈妈温暖的子宫。剩余充满生命力的胚胎会被胚胎师们小心翼翼地冷冻保存至-196℃液氮中，随时等待妈妈的召唤。

●他们是守护暗夜“光明”的使者

胚胎实验室对环境要求极为苛刻，需要时刻保持无菌、无毒、无尘、无味、恒温、恒湿的状态。胚胎师们进入实验室也需要经过层层“净化”，反复地换衣换鞋，经过“风淋”吹净后才能进入胚胎实验室。为了模拟子宫内的环境，几乎所有的胚胎室操作都是在暗光下进行。由于胚胎师们整天都在这种全封闭的暗房内工作，绝大多数人并不清楚他们的工作内容，甚至感受不到他们的存在，因此他们是真正在黑暗中工作的“幕后英雄”。

李红林坦言，作为一名胚胎师，放弃节假日休息时间属于常态化的事情。为在胚胎发育的最佳时间点观察，经常需要在早晨6点左右就到达实验室。“看着‘胚胎宝宝’一天天发育成长，见证着生命诞生的整个过程，帮助患者实现生儿育女、建立美满家庭的梦想，是这份工作的意义所在，所以我们专注在实验室的每一天。”李红林说。

从无到有，缔造生命。胚胎师们仿佛拥有魔法，为众多求孕家庭带来欢声笑语。3年前，李红林专程到上海，向超簿片精子冷冻技术发明人薛松果教授系统学习了微量精子冷冻技术，帮助多名患有无精子症的家庭顺利抱上了自己的宝宝。微量精子冷冻试管婴儿的诞生，也标志着淮安市生殖医学技术取得了新的突破。

“不断精益求精取得技术上的突破，为越来越多的不孕症患者带来福音，是我们医院生殖中心所有医者的初衷使命。”李红林介绍，该中心在2018年被中华医学会男科学分会授予中国男科（不育）联盟成员单位，同时该中心也是江苏省人民医院不孕不育专科联盟成员单位，已连续多次顺利通过国家卫生行政部门组织的人类辅助生殖技术资质校验评审。目前，淮安市第一人民医院生殖中心囊胚移植妊娠率约70%，已经达到国内领先水平。

科室团队成员

淮安市第一人民医院生殖健康与不孕症科，通过国家卫健委审批，运行试管婴儿和夫精宫腔内人工授精等助孕技术。科室由生殖妇科、生殖男科、胚胎实验室、遗传室、男科实验室与护理组成。团队成员均经过规范的专业培训，在不孕不育的规范化诊治、生殖内分泌、复发性流产、性功能障碍和少弱畸精症等各种不孕不育疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。

助孕技术：试管婴儿、夫精宫腔内人工授精、促排卵治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、睾丸附睾穿刺取精术、（微量）精子冷冻及复苏技术等。

检查项目：卵巢功能评估，卵泡监测，性激素检查、抗苗勒管激素（AMH）、输卵管造影、宫腔镜下输卵管插管通液、遗传检查（外周血染色体、羊水染色体）、男科性功能检查、精液常规分析、精子形态学分析、精子DNA完整性检测、精浆生化分析等。

■融媒体记者 高婷婷 李昱含，通 讯 员 王树文