淮安日报讯：便秘和腹泻会不会同时出现在一个人身上？多数市民肯定认为不可能，但它们却出现在71岁的葛奶奶（化姓）身上。在饱受腹泻折磨40多天后，葛奶奶被市中医院肛肠科医生诊断为便秘，准确地说，是一种以腹泻为临床表现的热结旁流型便秘。

家住淮安区车桥镇的葛奶奶平时身体挺好，没什么基础病。可今年7月2日，她因脑血管狭窄在某医院做完脑血管支架手术后，一切都变了。

由于术后需要卧床休息，葛奶奶吃得少、喝得少，也不能下床活动。从7月9日开始，老人因肠蠕动减弱导致便秘，严重时连续4天没有排便，遵医嘱口服润肠通便的药物后症状有所改善，后来又开始腹泻。葛奶奶和家人以为是体弱受凉所致，也没太在意，便出院回家休养。

没想到，回家后，葛奶奶腹泻加重：腹痛，肛门坠胀，持续有便意，每天腹泻20多次。无奈，她只能整天穿着纸尿裤。

“总是这样也不是办法，人都虚脱了……”葛奶奶的儿子和儿媳又带她去外地某三甲医院治疗。在完善相关检查、排除肠道肿瘤疾病后，医生以止泻、止痛为主对其治疗。可是止疼针换了四五种，也不起效果，葛奶奶依旧腹痛难忍。

在被腹泻折磨40多天后，家人决定带葛奶奶到市中医院肛肠科试一试。当天坐诊的是肛肠科副主任中医师祝丽丽，她结合葛奶奶的叙述和之前的相关检查报告，觉得很像“便秘”。在检查过程中，祝丽丽发现情况和她预料的一样：葛奶奶患的是以腹泻为临床表现的热结旁流型便秘，并建议她住院治疗。

闻听结果，葛奶奶和家属都蒙了。由于葛奶奶腹痛难忍，祝丽丽立即进行手工处理，掏出干硬粪便，葛奶奶瞬间感觉轻松许多，也对医生多了一份信任，决定住院治疗。

后来，全腹部CT检查结果进一步证实是“便秘”：葛奶奶整个大肠内有很多粪石淤积，密密麻麻、大小不一。这种特殊的便秘，临床上称为“粪便潴留”，中医称之为“热结旁流证”。

祝丽丽介绍，葛奶奶的症状酷似腹泻，实则是由便秘发展而成的一种特殊表现。其多见于老年、体弱人群，尤其是患有神经系统疾病或主诉“腹泻—便秘”交替改变的患者。

针对葛奶奶的病情，祝丽丽运用中医“通因通用”的治疗方法，开具“大承气汤”给予中药内服，并辅以“胃肠起搏生物反馈治疗+中药贴敷及灌肠”等中西医结合方法，为葛奶奶解除了病痛。

入院一周后，葛奶奶腹痛腹胀完全消失。目前，葛奶奶恢复很好，能吃能喝，也不需要用尿不湿了。出院当天，她赠送一面印有“医德高尚、关爱病人犹如亲人，医术精湛、去除病痛情暖人心”字样的锦旗给肛肠科，表示感谢。

祝丽丽特别提醒，慢性便秘是老年人、体弱少动者的常见病，与其胃肠功能弱、腹部及盆腔肌肉薄弱乏力、饮食结构不合理、运动量不足等有关，再加上病程日久、滥用通便药等，治疗起来比较棘手，患者也很痛苦。所以，一旦出现便秘，要尽早到正规医院就诊，在医生指导下科学使用通便药，以免延误病情。

■通讯员 张娣娣 申琳琳