“不用我们掏钱，有专业人员定期上门帮助生活不能自理的父亲洗浴等。”洪泽区市民孙先生称，长护险政策为失能职工提供了基础的护理保障，减轻了患者家属的负担，提高了失能职工的生活质量。

自去年长期护理保险正式落地淮安以来，中国人寿淮安市分公司认真学习领会市政府《关于印发淮安市长期护理保险实施方案的通知》等文件精神，秉持规范操作、坚持标准、行稳致远、输出国寿标准的原则，以绣花功夫推进长期护理保险精细化管理，为重度失能职工撑起“防护伞”。

高度重视，建立专业团队

按照“一个中心三个窗口”的架构开展长护险相关工作。在市淮海东路20号中国人寿淮安市分公司办公楼设置主服务中心，在本部窗口、淮安经开区政务服务中心、洪泽区洪泽湖大道52号分别设置3个服务窗口。同时，配备长护险项目专职人员11名，统筹长护险运营工作。前期还开展政策文件、业务流程、咨询回访等专业知识和业务技能培训，提高从业人员专业水平。

以制度和机制规范长护险运营和管理工作。制定《长期护理保险服务人员行为规范》《服务团队工作职责》《财务团队工作职责》《风控团队工作职责》《长期护理保险共保联席会议制度》等规定，规范受理流程、评估流程、公示流程、基金结算流程等，并公布上墙。建立周、月、季度例会制度，通过集中学习、演练、考试等方式，常态化进行政策学习与技能通关。与医保经办机构建立工作例会机制，加强工作沟通交流，共同解决长护险工作运行中出现的难点、痛点问题。

广泛宣传，确保政策落地

通过进社区、进企业、进机关、进网点及媒体宣传等方式，广泛宣传长护险政策。组织40场“集中进社区宣传10天”活动；联合清江浦区医保局、洪泽区医保局开展4场进机关宣传活动；联合市总工会下发《关于做好宣传长期护理保险待遇工作的通知》，并走进大中型企业开展长护险政策宣传活动90场；在《淮安日报》等媒体发布长护险政策宣传文章。

广泛宣传工作取得显著效果。截至目前，中国人寿淮安市分公司共受理长护险申请270人次、上门评估261人次、公示190人次。该公司按照档案管理及承办合同有关规定，将参保人员资料按照“一人一档”整理归档。同时，为188名经评估合格符合接受长护险服务的人员派单，其中12人入住定点养老机构、3人入住定点医疗机构、173人接受护理机构居家上门服务。长护险服务切实走入有需要的家庭，为重度失能职工送去关爱。

加强管理，提供暖心服务

为确保护理机构为失能职工提供高质量服务，中国人寿淮安市分公司共开展现场稽核91次，督促相关机构按照文件要求与保障对象签订协议、拟定服务计划、提供上门服务，保证服务质量。同时，组织评估机构、居家上门护理机构、医疗机构等开展长护险政策培训、评估技能培训、系统上线及APP操作培训等。

设立3个咨询热线和客户投诉信箱，出台投诉管理办法，由专人值班，累计接听咨询电话500余人次，暂无信访及投诉事件。日前，清江浦区张玉美老人向该区医保中心寄送感谢信，洪泽区席珍凤家人向市医保局赠送锦旗，对长护险周到的护理服务表示感谢。

中国人寿淮安市分公司将加大政策宣传力度，提高政策知晓率；加大护理机构稽核力度，保证长期护理保险基金安全；加大培训力度，不断统一模式、标准，提升服务技能、水平，确保失能人员接受更好的护理服务，为我市形成“政府提供基本保障、社会提供多元服务、商业保险满足高端需求”的失能职工保障生态圈贡献力量。

■通 讯 员 刘 宁，融媒体记者 杨春阳