9月5日，市妇幼保健院小儿外科团队为10岁男童欢欢（化名）顺利完成腹腔镜下保胆取石手术。小儿外科团队提醒，儿童作为特殊群体，要考虑胆囊切除术后长期生活中可能出现的并发症和不良后果，不能简单地一切了之，选择合适的治疗策略非常重要。

欢欢因为腹痛被家长带到当地医院检查，医生诊断欢欢患有胆结石。“孩子家长咨询了当地多家医院，医院均表示需要摘除胆囊。来到我们这里后，经评估是可以做保胆取石手术的。”市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

胆囊结石是一种常见的疾病，虽然高发于成年人群，但胆结石在儿童中的总体发病率近年来处于逐渐上升的趋势。在人体中，胆囊是与肝脏紧密相联的消化器官，它能储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，能调节胆道内压，还能分泌免疫球蛋白，增强人体免疫功能。如果切除胆囊，欢欢的消化吸收能力会减弱，免疫力会降低，可能会影响他的生长发育。“我们要非常客观地看待保胆取石这个手术，虽然把胆囊保住了，但是形成结石的机制还在，所以在保胆和切胆之间是有争议的。对于有功能的胆囊，无合并畸形，可以考虑进行保胆取石手术。特别对于儿童而言，保胆具有重大意义。虽然说不能完全避免将来再出现结石，但是我们要给孩子一个保留健康胆囊的机会。”夏顺林说。

该院小儿外科自开展保胆取石手术以来，至今已顺利完成100多例手术，该院小儿外科主任李炳作为医院首席专家，在该领域累积了丰富经验。欢欢的手术由李炳带领团队采用双镜联合微创手术实施。“术中发现胆囊没有萎缩，功能还不错，结石位于胆囊颈部，内部是粘稠的成分，覆盖了粘膜表面，我们观察了胆囊的内部情况，认为完全可以保住胆囊，如果切除就太可惜了。而且这个孩子属于胆固醇结石，我们虽然没有打破这个结石的生成机制，但是术后可以通过药物来调理，同时调整饮食习惯，改变胆汁中胆固醇的浓度，尽量避免再形成结石。”李炳说。

医生强调，食用过多高胆固醇食物、长期熬夜、不吃早餐、饮水少、活动少等不良生活习惯都是促使胆结石形成的重要原因。孩子的自我管理能力差，生活、饮食习惯需要监护人监督，如果从小就养成了坏习惯而不加以制止，将会对孩子的身体健康造成严重的不良影响。“儿童胆结石发病隐匿，如果孩子出现上腹部持续疼痛，家长应第一时间带孩子就医”。 （刘威）