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淮安区推进医保领域打击欺诈骗保专项整治工作走深走实

发布时间: 2023-10-16 13:37  关注度:1077  来源:淮安日报  作者:佚名
导读:今年来,淮安区深入贯彻省、市医保领域打击欺诈骗保专项整治工作要求,部门协同,扎实开展各项工作,切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

淮安日报讯:今年来,淮安区深入贯彻省、市医保领域打击欺诈骗保专项整治工作要求,部门协同,扎实开展各项工作,切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。

成立专项整治工作专班。由区医保局牵头成立全区医保领域打击欺诈骗保专项工作领导小组,区医保局主要领导任组长,明确各部门的工作职责。聚焦重点人群开展专项治理。该区分三批次组织医疗专家对特困供养人员、流浪乞讨人员住院病案进行集中审核,进一步核实审核中发现的问题。抓自查促整改规范“两定”机构行为。区医保局与区卫健部门联合开展全区定点医药机构自纠工作,推进医保定点医药机构找问题、抓整改、建机制,从源头规范医保服务行为。信息赋能强化医保智能审核。该区充分运用医保智能监管平台,精准锁定异常数据,以数字化信息技术手段提升医保基金监管实效。截至目前,已审核异常数据37000余条。部门协作开展一案多查多处。针对交通事故医保外伤人员报销弄虚作假问题,近期,区医保局与区公安分局、区检察院密切配合,及时将3名通过虚假承诺隐匿事实报销的参保人移送至公安部门,追回医保基金71073.22元,并由公安部门移送至检察院提起公诉。

■通讯员 杨佩剑

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