62岁的高女士因便秘发生过多次肠梗阻，进行肠镜检查却没查出什么病因，最后在市中医院肛肠科经过详细检查，才发现原来是肠子“瘫痪”了。经过微创手术切除部分“瘫痪”肠子，高女士的便秘问题终于解决了。

两年前,高女士发现自己的肚子出了“问题”，一到晚上，肚子就开始“打雷”，发出轰隆隆的声音，需要起夜解大便才能停止“打雷”。去年8月，高女士开始便秘，为此尝试了不少“通便”方法，吃香蕉、按摩、运动……却收效甚微，最后去医院开了通便的药物，吃了两周，便秘情况才得到缓解。

可是，好景不长，今年2月，高女士出现了更加严重的便秘，能连续五六天不排便，吃泻药也没用，肚子胀痛难忍。她来到家门口的社区医院就诊，被确诊为肠梗阻，经过禁食、灌肠、补液等处理，腹部胀痛症状缓解，复查显示肠道内容物已排空。高女士便出院回家，并恢复了正常饮食。然而，出院没几天，高女士肚子再次胀痛。

这次，高女士在亲友的建议下，来到国家级中医重点专科、淮安市中医院肛肠科。肛肠科副主任、副主任医师孙建安排高女士住院治疗。肠镜检查未发现器质性病变；CT检查显示，患者结肠冗长、扩张，结肠内有很多粪石淤积，孙建考虑是便秘引发肠梗阻。

孙建结合患者的病史和检查结果，考虑是肠蠕动减慢引发的便秘。为验证这一猜想，孙建为患者进行了结肠传输试验，检查结果提示结肠运输功能有障碍，诊断为结肠慢传输型便秘，说明患者肠道动力不足，也就是肠子“瘫痪”了，没有足够的力量将粪便运出。

面对这种情况，保守治疗效果并不好，需要切掉部分“瘫痪”结肠，保留功能正常的结肠，让粪便的运输通道变短，功能正常，促进粪便排出，从而避免便秘和梗阻的发生。

“只要能解决我这个便秘，让肚子不疼，什么治疗我都配合！”被腹部胀痛折磨得苦不堪言的高女士听说可以通过手术解决问题，立刻表示同意。

3月18日，孙建带领团队在腹腔镜下将结肠一一游离，切除了近1米的“瘫痪”结肠，再将剩下的结肠与乙状结肠精密吻合，手术完成后仅在患者肚子上留下3个0.5厘米和2个1里面的小伤口。术后第二天，患者可以吃流质食物；术后第三天，患者就恢复了正常排便。近日，医院电话回访时，患者表示每日排便1—2次，未再出现便秘情况。

孙建说，高女士这种情况属于慢性传输型便秘引起的肠梗阻。患者在2年前就出现了肠鸣音亢进的症状，说明患者结肠从那时候开始扩张，正常人的结肠直径3—5厘米，像弹簧一样具有伸缩功能，从而进行蠕动排便，而患者的结肠严重扩张，“瘫痪”的那部分肠子直径达到了8厘米，几乎无蠕动功能了，患者自然无法自主排便，进而反复发生肠梗阻。因此，像高女士这样慢性传输型便秘的患者，如果经过评估结肠功能基本丧失，应尽早行手术治疗。

（张丽 申琳琳）