淮安日报讯：近日，市妇幼保健院医生从27岁的赵女士（化姓）腹中摘除了一个直径约30厘米的巨大卵巢囊腺瘤。手术后，赵女士的体重降了近10公斤。

不久前，赵女士因为下腹部坠胀到市妇幼保健院就诊，医生检查后发现赵女士腹部隆起程度像怀孕8个月。“超声提示盆腹腔一巨大囊样包块，最长径约30厘米，考虑附件来源肿瘤性病变。经进一步核磁共振检查，考虑是右侧卵巢囊腺瘤。”市妇幼保健院妇科副主任医师沈海燕说。

赵女士入院后，治疗团队针对患者盆腔包块巨大、未婚未育等情况，详细制定手术和术后护理方案，做好应急预案，遵守无瘤原则，同时最大程度保护未婚未育患者的卵巢功能。“术前我们联合麻醉科、内科等学科会诊，为手术保驾护航。我们实施的是经脐部单孔（2.5厘米）的微创手术操作，顺利剥除右侧卵巢巨大浆液性囊腺瘤，术后几乎看不到手术瘢痕。”沈海燕说。

沈海燕介绍，卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤的一种，属于较常见的妇科卵巢肿瘤，形成原因为腺瘤中的腺体分泌物淤积导致腺腔逐渐扩大并互相融合。卵巢囊腺瘤主要有两种类型，一种分泌浆液，故称为浆液性囊腺瘤；另一种分泌黏液，称为黏液性囊腺瘤，是常见的卵巢良性肿瘤。卵巢囊腺瘤的治疗以手术为主，一般临床上直径大于5厘米的囊腺瘤，建议手术治疗，具体的治疗方案根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术方式和范围。卵巢肿瘤入路的选择，需要综合考虑肿瘤的良恶、大小、性质及盆腹腔粘连程度。术中需仔细操作，严格遵守无瘤原则，避免医源性扩散。对于巨大卵巢肿瘤，选择腹腔镜手术，必须严格完善术前准备工作，对肿瘤的位置、大小、性质进行判断，与患者充分沟通。囊肿过大的，应选择开放式穿刺入腹，避免穿刺针刺破囊肿，造成囊液外渗。如果选择腹腔镜入路，首先对肿瘤大小、腹腔粘连程度、腹水情况等进行全面探查，判断是否需中转开腹。囊肿巨大的，选择细针缓慢穿刺，吸出囊液，待囊肿缩小后再行剥除。术中送检腹水细胞学检查及快速冰冻切片检查可进一步判断巨大肿瘤的良恶性，考虑是否扩大手术范围。

■通讯员 刘欢瑶 刘 威