■朱桐 陆红
淮安新闻网讯 涟水县城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作近日正式启动。参保居民除了住院、门诊慢性病可以享受到医保待遇,到门诊看小病、常见病也可以享受医保报销。
该县此次居民医疗保险门诊统筹范围包括参保人员的普通疾病门诊医疗费和符合规定的产前检查医疗费,个人每年缴费5元,县财政补助15元。
参保居民到门诊定点医疗机构就医,在一个统筹年度内发生的符合规定的门诊医疗费,在1000元以下的由门诊统筹基金支付30%,参保居民日门诊统筹待遇最高限额为20元。对患恶性肿瘤门诊化、放疗、肾功能衰竭透析(包括腹膜透析)、器官移植后抗排药物治疗等门诊规定病种的医疗费用,可在享受普通门诊统筹待遇后,按门诊慢性大病规定执行。
门诊统筹采取持卡就医,即时划卡结算方式,参保居民在门诊统筹定点医疗机构就医后,只需缴纳由居民个人自付部分费用。
据测算,该县实行居民医保门诊统筹后,从中受益的参保居民达7万人。
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