老年慢性支气管炎的治疗一直是医学界的难题,20世纪70年代初,在周恩来总理亲自安排下,全国开展大规模寻找治疗“老慢支”有效方法的科研攻关工作,经过医药工作者的努力,长期在盱眙民间流传的对于支气管炎、咳嗽痰多等症有显著疗效的中药野马追被发掘出来。目前,野马追止咳膏制作技艺已经被批准为淮安市第四批市级非物质文化遗产。
20世纪70年代初,在全国范围内展开了中医药筛查工作,目的是为了寻找治疗慢性支气管炎的有效办法。这一筛选与当时气管炎,特别是老年慢性支气管炎患者甚多有关,调查数据显示:“我国自1971年以来,7892万人普查的结果,慢性支气管炎患病率为2.5—9.0%(平均4%),50岁以上患病率为13%。”毛泽东主席晚年也患有此病,而医疗人员找不到有效的治疗方法。1970年11月份,在周恩来总理的亲自安排下,由卫生部牵头向全国医疗系统发出号召,展开治疗老年慢性支气管炎的科研攻关活动。1971年1至8月,周恩来总理还5次接见全国防治支气管炎工作会议的代表,要求对慢性支气管炎的防治工作要抓好,要一抓到底。
据不完全统计,截至1975年,全国共派出医务人员近30万名,临床验药治疗440多万病例。正是在这样的情况下,野马追被从民间挖掘出来,几十年的临床实践证明,野马追是当时筛选出来的、一直沿用至今的、为数不多疗效确切的中药制剂,现在仍有许多制药企业在生产销售。
但野马追最早是谁挖掘出来的一直无人知晓。笔者经多方查阅发现,在南京医科大学网站和南京医科大学报的相关报道中,提到杜福昌教授是中草药野马追的发掘者。杜福昌1931年出生,曾任南京医科大学心血管研究所研究员、硕士研究生导师、江苏省人民医院主任医师。
据南京市秦淮区止马营社区医院内科主任张三川回忆,杜福昌与其父亲张宗良曾是江苏医院的同事,当时杜福昌担任江苏医院大内科主任,张宗良担任中医科主任。1969年6月,为响应毛主席“把医疗卫生的重点放到农村去”的指示,江苏医院(即现在的江苏省肿瘤医院)整体下放到盱眙县,除了全面接管盱眙县医院外,为了更好地服务于农村基层,还有一部分人分别去了马坝和桂五。杜福昌、张宗良和呼吸科医生曾铸华等人来到马坝公社卫生院工作。
杜福昌等人在盱眙民间调查时,听闻传说古代一位大将在盱眙山区作战时,坐骑因劳累过度得了喘病,整天伏卧,喘息不止。大将不得已只好将这匹战马丢弃在盱眙南山。不料几天后,这匹马竟然追了上来且喘病已愈。大将深感纳闷,后来他重返丢弃病马的山头,只见当时病马伏卧处周围有种野草被马吃得干干净净,估计是吃了这野草病愈。询问乡民无人能知道草药名称,遂以马追主人为由将草药命名为“野马追”。自此,野马追在民间广为流传,凡有人得了喘病,采集此药煮水吞服,无不灵验。
杜福昌等人开始对野马追进行深入研究,后来江苏医院全面接管盱眙县医院工作,成立了江苏省野马追科研协作组,他们几人也就成为其中的骨干成员。
野马追为多年生的草本植物,系菊科泽兰属轮叶泽兰,又名白鼓钉、化食草、毛泽兰。干草茎呈圆柱形,有纵棱,密被灰白色毛茸;下部褐色,上部略带紫褐色;质硬,易折断,断面纤维状,白色。野马追在历代本草中都未见记载,经杜福昌等人发掘后收载于1977年版《中国药典》:“味苦,性平;归肺经;具有化痰止咳平喘之功效。”并于1988年收入《江苏省地方药材标准》。
1975年“江苏省野马追科研协作组”编印了防治慢性气管炎资料汇编《野马追研究》,其中署名“江苏省江苏医院”的《野马追煎剂治疗空洞性肺结核12例初步报告》一文提及:“我们在当地人民沿用野马追治疗肺部炎症疾患的启示下,于1970年对一些重症或应用西药久治难以收效的肺结核病人,试用中草药野马追进行观察治疗。”这篇文章表明,1970年江苏省江苏医院开始将野马追草药应用于临床治疗了,但这时还没有制成野马追糖浆等制剂,使用的是野马追煎剂,即以野马追草药煎水给病人服用。
署名“江苏省盱眙县慢性气管炎防治小组”的《野马追糖浆对老年慢性气管炎的疗效观察》一文说:“我们将符合验证要求的病例,其中117例进行野马追糖浆的治疗观察;其余22例,再加上马坝公社所选符合要求的患者10名,共计32例作为丝瓜络煎剂的疗效观察,以资对照。”
从文中所列举的病例“68岁的病人郑某某自1971年5月8日开始服用野马追糖浆”来看,野马追糖浆在1971年5月之前就开始生产了。
另一篇署名“江苏省江苏医院内科、儿科”的《野马追治疗急性肺脓肿的病例报告》:“我院自1971年以来采用中草药治疗肺脓肿病人,取得一定疗效;其中单独应用野马追制剂(由本院中药厂统一制备供应)治疗者计8例,均于短期内获得痊愈,无明显副作用。”
这说明1971年江苏医院中药厂就已经开始生产野马追糖浆和野马追注射液等制剂了。
1972年,野马追糖浆成为正式投产后的盱眙制药厂生产的第一个品种。1977年5月由省卫生厅主持对野马追糖浆召开了鉴定会并获得通过;1978年野马追糖浆获得全国医药卫生科技大会优秀成果奖以及江苏省科学大会优秀成果奖。1985年盱眙制药厂生产的野马追糖浆荣获淮阴市优质产品奖。
在《野马追研究》中,由南京药学院、镇江中药厂、盱眙制药厂三家单位共同署名发表的《野马追的药物研究》一文中说:野马追药物成分的研究,开始于1971年9月下旬。其中包括野马追的药材鉴定、野马追全草的成分研究、有效部位等研究,发现“野马追中之黄酮甙乃是野马追全草中的有效成分之一……野马追全草中之成分除黄酮类、生物碱外尚含挥发油、香豆精等。”
1976年上半年,盱眙制药厂技术员倪菊泉和江苏医院医生曾铸华将盱眙制药厂生产的野马追和蟾酥纯品药液寄给江苏皮肤病防治研究所的郑家润,委托他进行两种药液对人结核杆菌的抑菌实验。实验结果未发现野马追和蟾酥药液对人结核杆菌有体外抑制作用,那么野马追等中药是通过什么方式达到治病效果的呢?经过倪菊泉、曾铸华等人的不懈研究,发现野马追和蟾酥药液治疗疾病的原理不是直接杀死病菌,而是通过增强T淋巴细胞和巨噬细胞的免疫活性,从而提高人体的免疫功能而起到治病效果的。现在人们已经普遍认识到,这是中药与西药治病原理的不同之处,也是中药最独特的优势所在,西药具有杀菌消毒作用,但杀死病菌的同时也会杀死人体内的正常的细胞和有益菌,往往两败俱伤。中药不是直接杀灭病菌,而是调和脏腑阴阳的平衡,激发患者自身的免疫功能,从而起到治病的作用。
有学者采用多指标评价技术,对江苏盱眙、宜兴、安徽亳州、阜阳、五河、浙江衢州、湖北蕲州、黑龙江鹤岗、云南昆明、湖南湘潭等不同产地野马追药材中金丝桃苷、槲皮素、山柰素及总生物碱的含量检测,发现江苏盱眙出产的野马追各成分含量最高,也就是说盱眙所产野马追药材最道地。
(本文图片来源:南京医科大学等网站■特约撰稿 倪泳)
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