血栓被称为潜伏在生活中的“隐藏杀手”,严重威胁患者的生命健康。那么,哪些人容易发生血栓?如何进行防治?针对这些问题,日前,记者采访了淮安市第一人民医院血管外科的主治医师沈明阳。让我们一起了解血栓,做到早预防、早发现、早治疗。
血栓就像血管里的“塞子”,会减缓或阻断正常的血流,甚至可能脱落并游走到其他部位,引发严重后果。不少人认为血栓性疾病防不胜防,但血栓的形成与不良生活方式密切相关,突然发病往往只是“压倒骆驼的最后一根稻草”。
45岁的陈先生右腿水肿已持续一个多月,并开始出现胸闷症状,因此来到医院就诊。沈明阳在接诊中了解到,陈先生在一家互联网公司工作,因工作压力大,常常加班到深夜,并养成了熬夜的习惯。为了提神和缓解压力,他每天抽一包烟,并频繁饮酒。上个月,陈先生突然感到腿部剧烈疼痛,并伴有肿胀和麻木感。他以为这是因长时间坐着工作导致的疲劳,因此并未放在心上。然而,症状逐渐加重,还无法正常行走,甚至出现了呼吸困难。
经检查,沈明阳发现他的腿部静脉内形成了大量血栓,情况十分危急。随后,陈先生被安排住院治疗,经过积极的抗凝治疗,他的下肢水肿及血氧等各项指标逐渐恢复正常。出院时,沈明阳特别叮嘱陈先生继续口服抗凝药物,暂时不要熬夜,并戒烟戒酒,适当活动。一个月后,陈先生再次来到医院复查,下肢静脉彩超显示血栓已消失。沈明阳指出,陈先生的血栓与他长期的不良生活习惯密切相关。抽烟、饮酒和熬夜都会增加血液黏稠度,减缓血液循环,从而增加血栓形成的风险。此外,长时间坐着工作也会加重下肢静脉的负担,进一步增加血栓形成的可能性。
在中国传统观念中,产妇生完孩子后需要“坐月子”,需多躺、宜静养,认为这样可以避免“月子病”。然而,这种习惯反而会成为静脉血栓的温床。来自沭阳的35岁马女士在生完二胎后,身体虚弱,家人悉心照料,让她长期卧床。产后三周,马女士突然出现右下肢红肿、疼痛,经过医院检查,发现她的下肢发生了静脉血栓。沈明阳指出,幸好她就诊及时,如果延误,严重时可能导致肺部栓塞,进而引发呼吸衰竭,危及生命。
那么,为什么产妇会发生血栓呢?沈明阳解释,这与妊娠及产褥期妇女特有的生理变化有关。孕期凝血与纤溶系统的生理性改变为胎盘剥离创造了预防性止血的条件,但也为静脉血栓的形成提供了机会。“产后血栓是一种严重的并发症,主要与产后长期卧床和缺乏运动有关,同时也与产妇血液处于高凝状态有一定关系。在分娩后6至8周内,血栓形成的风险显著增加。”沈明阳说。
此外,如果孕妈有高龄、肥胖、多产,以及既往有过血栓栓塞病史和家族史等高危因素,再加上产后不当的饮食和生活习惯,患血栓的概率就会更高。为此,沈明阳建议,产妇产后应尽早下床活动,这是预防静脉血栓的有效措施。即使是手术和产后的患者,也应尽早在床上翻身,进行主动伸屈肢体等运动。
家住日月星辰小区的王大爷,因血栓出院半年后再次因下肢浮肿前来医院就诊。经过复查,医生发现王大爷双侧腘静脉血栓再次形成。在与王大爷的沟通中,沈明阳发现,尽管王大爷一直按时服用抗凝药物,但最近一个月他恢复了吸烟和饮酒的习惯,并且常常熬夜打麻将。沈明阳强调:“久坐、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,都是血栓形成的诱因。如果仅依赖药物治疗,而不改变生活方式,血栓可能会反复形成。”看到检查结果后,王大爷深感懊悔,决定严格遵循医嘱。在随后的随访中,王大爷再未发现血栓形成。
沈明阳提醒,血栓的形成是一个长期的过程,培养健康的生活方式是最佳的预防手段。要想远离血栓,市民可牢记以下四点建议:
动:连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。因此,要改掉久坐不动的习惯,通过适量的体力劳动和体育活动,来防止血液黏稠、流动缓慢。
戒:长期的烟酒刺激会对血管管壁造成极大的伤害,也会增加血液黏稠度,从而增加患病风险,应及时戒烟限酒。
控:药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用,患者应严格遵医嘱服药。
食:保持健康的饮食习惯,避免食用高油、高嘌呤、高盐的食物,不能暴饮暴食,多食富含维生素的食物并注意足量饮水。
■融媒体记者 徐薇 金苏,通讯员 王树文;来源:淮海晚报