近期，淮安气温“断崖式”下跌，空气湿度较低，不少人的皮肤干燥脱屑，一抓就红；手指脚趾冻得又肿又痒，甚至裂口；湿疹反复发作，越挠越严重。这些冬季高发的皮肤问题该怎么解决？儿童、老年人等敏感人群又该如何科学保护皮肤？近日，淮安市中医院外科副主任中医师陈运提供了一套行之有效的中医辨证护理方案。

“冬季皮肤问题扎堆，核心是‘寒’和‘燥’在作祟。”陈运解释，冬季燥邪耗伤皮肤和津液，寒邪又让气血循环变慢，加上皮肤屏障功能减弱，干燥瘙痒、冻疮、湿疹就容易找上门，还可能相互诱发。“很多人习惯用热水烫洗、使劲抓挠缓解不适，反而会加重皮肤损伤，这都是常见误区。”陈运说。

洗澡：频率别太勤

“发生冬季干燥瘙痒（中医称‘风瘙痒’），成因要么是皮肤缺滋润，要么是本身气血不足、阴虚，夜间或遇热后会更痒。”陈运说，日常护理关键在保湿锁水，而非过度清洁。他建议，洗澡频率控制在每周1—2次，水温别超37℃，忌用碱性肥皂或强力清洁产品。“洗完澡后5分钟内是黄金保湿期，一定要及时涂抹保湿霜，锁住刚补充的水分。”

陈运推荐选择含玉竹、沙参、麦冬等中药成分的保湿产品，也可将凡士林与甘草油调和后涂抹。饮食上多吃银耳、百合、蜂蜜、黑芝麻等滋阴润燥的食物，每天煮一杯“麦冬玉竹茶”（麦冬10克、玉竹10克、冰糖适量），少吃辛辣、油炸、羊肉等耗津食物。室内可开启加湿器，将湿度维持在50%—60%，穿着纯棉、亚麻等透气衣物，避免化纤材质摩擦刺激皮肤。

冻疮：别用热水烫

“冻疮最爱侵袭肢体末端，比如手脚、耳朵、鼻子，这是因为这些部位血液循环较差，寒邪易侵入，导致气血瘀滞、经络不通，进而出现又肿又痒的症状。”陈运提醒，外出归来后切勿立刻用热水烫洗冻疮部位，“应先搓揉肢体，待血液循环逐渐恢复后，再用40℃左右的温水清洗。”

对于未破溃的冻疮，陈运分享了一个小妙招：取生姜、辣椒、花椒各15克煎水，浸泡患处15分钟，每日2次，可温经散寒、活血化瘀；也可涂抹含樟脑、当归、红花成分的冻疮膏。若冻疮已破溃，需先用碘伏消毒，再敷上生肌玉红膏，每日更换一次，促进创面愈合。预防方面，要穿宽松透气的棉鞋、手套，佩戴耳罩，睡前用艾叶10克、红花5克煮水泡脚，配合按摩手脚末端，增强气血运行。

湿疹：忌烫忌抓

冬季湿疹（中医称“湿疮”）多由寒燥交织、脾胃虚弱、皮肤屏障受损引发，表现为红斑、丘疹、剧烈瘙痒，抓挠后易渗出、结痂。“湿疹护理核心是修复皮肤屏障，避免外界刺激。”陈运说，洗澡时间需控制在10分钟内，选用温和的氨基酸洁面产品，洗完澡后立即涂抹含苦参、甘草、维生素E的保湿霜。

急性湿疹有渗出时，可用马齿苋、黄柏、苦参各30克煎水湿敷，每次15分钟，每日2次；慢性湿疹出现皮肤增厚、脱屑的，可涂抹含苦参、地肤子、蛇床子成分的湿疹膏。饮食上忌生冷、油腻、甜食，这类食物会加重脾胃湿气，应多吃薏米、赤小豆、山药、冬瓜等健脾祛湿的食物，每周煮2—3次薏米赤小豆食用，帮助调理体质。

护肤：要遵循“冬藏”原则

“儿童皮肤娇嫩，屏障功能尚未发育完全，冬季皮肤问题更易高发，护理要以温和为核心。”陈运建议，儿童冻疮初期可涂抹凡士林调生姜汁，湿疹用马齿苋湿敷，保湿选择婴儿专用中药保湿霜，饮食忌生冷和零食，多喝温水，同时勤剪指甲避免抓挠破溃。

老年人因阳气不足、气血亏虚，皮肤干燥和冻疮的发病率更高。“老人要格外注重保暖，尤其是肢体末端，并避免频繁洗澡。”陈运说，饮食上可适当食用阿胶糕、黑芝麻，起到养血润燥的作用；外治以温和熏洗、保湿为主，少用刺激性药物，若有糖尿病、高血压等基础病，出现皮肤问题时需及时排查基础病的因素。

陈运强调，冬季皮肤护理要遵循“冬藏”原则，坚持辨证施治、内外兼顾。如果皮肤问题持续不缓解或加重，比如瘙痒剧烈影响睡眠、冻疮破溃感染、湿疹大面积发作，务必及时到医院就诊。“避开抓挠、热水烫洗、滥用激素类药膏这些误区，通过饮食调理、规范起居、科学保湿，就能有效减少皮肤问题，安然过冬。”陈运说。

■记者 吴海涛，通讯员 申琳琳